American College of Surgeons(American College of Surgeons)에서 발표된 연구에 따르면 4기 유방암 및 알려진 에스트로겐(ER) 및 프로게스테론 수용체(PR) 상태가 있는 남성은 외과적 개입과 삼중 요법(전신 요법, 수술 및 방사선)의 혜택을 받습니다. ACS) 임상 콩그레스 2021.
제1저자인 Kelly A. Stahl , Penn 의 외과 레지던트 인 Kelly A. Stahl 박사 는 IV기 유방암 남성을 치료하기 위한 National Comprehensive Cancer Network 지침은 궤양, 통증 또는 출혈과 같은 증상을 최소화하기 위해 수술을 사용하는 전신 요법을 권장한다고 말했습니다 . 주립 의과 대학 , Hershey . 그러나 새로운 연구 결과에 따르면 수술이 4기 유방암 남성에게 생존에 도움이 된다고 그녀는 말했습니다.
Penn State Health Milton S의 일반 외과 의사인 Daleela G. Dodge, FACS 박사는 “남성의 IV기 유방암은 너무 심각하여 외과적 개입에 대한 생존상의 이점이 없다는 개념을 재검토해야 합니다.”라고 말했습니다. 펜실베니아주 허시에 있는 허쉬 메디컬 센터 이며 이 연구의 공동 저자입니다.
“전신 요법에 반응하고 전이 부담이 많지 않은 이 하위 그룹의 환자에 대해 모범 사례에 대한 재고가 있기를 바랍니다.”
남성의 유방암은 전체 유방암 사례의 1% 미만을 차지하는 반면, 여성 8명 중 1명은 남성 1,000명 중 1명에 비해 유방암에 걸린다고 Dodge 박사는 말했습니다. 결과적으로 남성의 유방암에 대한 대중의 인식은 낮습니다.
“우리는 한 달 내내 여성을 위한 유방암 인식에 전념했지만 남성도 유방암에 걸릴 수 있는지, 일부 남성은 유전적 소인이 있기 때문에 잘 알려져 있지 않습니다.”라고 Stahl 박사는 말했습니다.
불행히도 낮은 대중 인식은 남성의 10%에 비해 여성의 6%가 4기 암이 될 때까지 진단을 받지 못한다는 사실에 기여했습니다. 또한 남성 유방암 환자의 40%는 유방암이 남성 환자 스스로 발견하기 더 쉽더라도 III기 또는 IV기까지 진단을 받지 못한다고 Dodge 박사는 말했습니다. 이어 “남성이 늦게 진단하면 예후가 나빠지기 때문에 인식이 중요하다”고 덧붙였다.
연구에 대해
저자들은 국립 암 데이터베이스(NCDB)의 광범위한 데이터 세트를 인정하면서 연구의 매개변수에 맞는 환자를 찾을 수 있다는 사실에 놀랐습니다. 연구자들은 NCDB에서 2004년부터 2017년까지 알려진 ER/PR 상태를 가진 539명의 IV기 유방암 환자를 확인했습니다. 카이제곱 검정은 받은 치료 양식 간의 하위 그룹 차이를 조사했습니다. 전체 생존은 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 평가되었습니다. 다변량 Cox 비례 위험 모델은 생존과 관련된 요인을 조사했습니다.
주목할만한 생존 이점
연구자들은 전신 요법만 받은 환자에 비해 삼중 요법을 받은 환자에서 생존상의 이점을 발견했습니다. 삼중 요법 또는 전신 요법 및 수술을 받은 ER 양성 환자는 전신 요법에 비해 5년 전체 생존율이 개선되었습니다. 삼중 요법 또는 전신 요법 및 수술을 받은 PR 양성 환자는 전신 요법에 비해 5년 전체 생존율이 개선되었습니다. 치료 순서는 중요했으며 보조 화학요법을 받은 환자에 비해 선행 화학요법을 받은 ER 양성 환자에서 가장 큰 생존 이점이 나타났습니다.
Dodge 박사는 “우리는 유방암에 걸린 남성에 대한 맞춤 치료를 더 잘 따라잡기 위해 노력하고 있으며 이 연구는 치료가 IV기 질환에 맞춤화될 수 있는 방법을 보여줍니다”라고 말했습니다.
다른 연구 저자는 Rolfy Perez Holguin, MD입니다. 윌리엄 웡 , DO; Christopher McLaughlin , MD; 엘리자베스 J. 올렉키 , MD; 찬 셴 박사
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